O alcoolismo é o conjunto de problemas relacionados ao consumo excessivo e prolongados de álcool, e entendido como o vício de ingestão excessiva e regular de bebidas alcoólicas, e todas as conseqüências decorrentes. O alcoolismo é, portanto um conjunto de diagnósticos. Dentro do alcoolismo existe a dependência, a abstinência, o abuso (uso excessivo, porém não continuado), intoxicação por álcool (embriagues). A incidência e prevalência acometem 10% dos homens, 3,5% das mulheres, ocorrendo em todas as faixas etárias.

 

 

 

 

 

DEPENDÊNCIA:

O comportamento de repetição obedece a dois mecanismos básicos não patológicos. O reforço positivo e o reforço negativo. O reforço positivo refere-se ao comportamento de busca de prazer. Quando é algo agradável, a pessoa busca os mesmos estímulos para obter a mesma satisfação.

O reforço negativo refere-se ao comportamento para diminuição de dor ou desprazer. Quando algo é desagradável, a pessoa procura os mesmos meios pra evitar a dor ou desprazer, causados numa dada circunstância. No começo, a busca é pelo prazer que a bebida proporciona. Depois de um período, quando a pessoa não alcança mais o prazer que a bebida proporciona. Depois de um período, quando a pessoa não alcança mais o prazer anteriormente obtido, não consegue mais parar porque sempre que isso é tentado, surgem os sintomas desagradáveis da abstinência, e para evitá-los, a pessoa mantém o uso do álcool.

 

 

QUADRO CLÍNICO

Comportamental:
  • Disfunção psicológica e social.

  • Problemas conjugais (divórcio e separação).

  • Ansiedade, depressão, insônia, isolamento social.

  • Abuso de crianças ou da esposa.

  • Prisões ou problemas legais relacionados com o álcool.

  • Tentativas repetidas de parar de beber.

  • Perda de interesse em outras atividades que não a de beber.

  • Problemas profissionais.

  • Esquecimento do que aconteceu no período em que estava sob efeito do álcool

  • Queixas de amigos e familiares relacionados ao comportamento associado ao álcool.

Físico:
  • Gastro-intestinal: Inapetência, náuseas, vômitos, dor abdominal, doenças do fígado, úlcera péptica, pancreatite.

  • Cardiovascular: Hipertensão arterial leve, arritmias cardíacas, miocardiopatias (doença do músculo cardíaco).

  • Respiratória: Pneumonia aspirativa, bronquite e pneumopatia crônica associadas ao fumo.

  • Geniturinária: Impotência, irregularidade menstrual, atrofia testicular.

  • Endocrinológico e metabólico: Hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, ginecomastia.

  • Dermatologico: Marcas de trauma, queimaduras, má higiene e doenças relacionadas à falta de vitaminas.

  • Neurológico: Amnésia, neuropatias periféricas, atrofias musculares, etc.

  • Cabeça e pescoço: Fácies pletóricas, hpertrofia da parótida, má higiene bucal.

FATORES DE RISCO PARA ALCOOLISMO:

  • Uso de álcool e de outras drogas psicoativas, incluindo nicotina.

  • Historia familiar.

  • Jovem do sexo masculino.

  • Etilista “Pesado”. Cinco ou mais doses por vez ou ficar embriagado pelo menos uma vez por semana.

  • Pressão de grupo. Adolescência.

SINTOMAS DA SÍNDROME DE DEPENDÊNCIA DO ÁLCOOL:

  • Aumento da freqüência do ato de beber.

  • Comportamento em busca do álcool.

  • Aumento da tolerância ao álcool.

  • Sintomas repetitivos de abstinência.

  • Alívio ou tentativa de evitar os sintomas de abstinência pelo ato de beber.

  • Sensação subjetiva da necessidade de beber.

  • Reinstalação da síndrome após abstinência.

QUADRO CLÍNICO DA SINDROME DE ABSTINÊNCIA

  • Tremor, insônia, irritabilidade, náuseas e vômitos.

  • Hiperatividade autonômica: alteração de batimentos cardíacos, sudorese, hipotensão em pé e febre.

  • Convulsão, delirium tremens (tremor, rebaixamento da consciência, alucinações visuais).

É muito mais comum do que se imagina a coexistência de alcoolismo com outros problemas psiquiátricos ou psíquicos prévios ou mesmo precipitantes. Os transtornos de ansiedade, depressão e insônia podem levar ao alcoolismo. Tratando-se a base do problema, muitas vezes se resolve o alcoolismo.

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